JAV FDA paskelbė 2020 m. vasario mėn atnaujinti, rekomenduoja atlikti esančius morcellation į bendrą laparoskopinės histerektomijos, supracervical histerektomijos, ir histerapinė myomectomy, kai laparoskopinės galios morcellation yra tinkamas. Trumpai tariant, yra morcellation yra technika, kuri padeda audinį į uždaro tipo maišelį pilvo ertmėje, visiškai izoliuoja audinį iš visų organų, o tada sperate audinį į mažus fragmentus, kad būtų užtikrintas saugus gimdos fibroidinis pašalinimas laparoskopinės histerektomijos procedūros metu.
SuWEIDE itin didelis mėginių maišelis su trocar kaniulė, nereikia perjungti fotoaparato pirmyn ir atgal, nereikia baliono trokaro, todėl procedūra yra trumpesnė ir lengvesnė.
Žingsniai taikant tradicinį endo maišelis juosmens histerektomijos:
1. Nuimkite bambos trocarą ir įdėkite mėginio maišelį į pilvą.
2. Stumkite rankeną ir įdiekite maišelį.
3. Įdėkite fibroidą į maišelį ir visiškai uždarykite maišelį. Ištraukite maišelio galą iš bambos pjūvio.
4. Įdėkite bambos trocar į endo maišelį ir insufflate maišelį.
5. Įdėkite fotoaparatą per bambos trocar ir fibroma gali būti vertinamas per pripūstos endo maišelis.
6. Pagal vizualizaciją įdėkite balioninį trocarą (ekranuotą ašmenis) į maišelį ir laikykite maišelį pripūstą.
7. Perkelkite fotoaparatą į šoninį balioninį trocarą, leidžiantį vizualizuoti bambos trokarą ir pluoštinę maišelio dalį.
8. Nuimkite bambos trocarą ir įstatykite galios morcellator į maišelį.
9. Atlikite morcellation.
10. Pašalinus didžiąją dalį fibroidės, vėl įdėkite bambos trokarą ir naudokite siurbimo drėkinimo sistemą, kad būtų lengviau pašalinti mažus fragmentus.
11. Perjunkite fotoaparatą į bambos trokarą ir išpūskite maišelį.
12. Nuimkite balioninį trocarą ir išimkite maišelį iš bambos pjūvio.
Žingsniai taikant WEIDE extra didelis mėginio maišelį su trocar cannula į juosmens histerektomijos:
1. Išimkite bambos trocarą ir įdėkite mėginio maišelį su trocar kaniulė į pilvą.
2. Stumkite rankeną ir įdiekite maišelį. Mėginių maišelis atidaromas plačiai automatiškai.
3. Įdėkite fibroidą į maišelį ir visiškai uždarykite maišelį. Ištraukite maišo galą į trocar kaniulė ir tada iš bambos pjūvis.
4. Įdėkite galios morcellator į maišelį.
5. Įdėkite fotoaparatą per iš anksto nustatytą vožtuvą ant maišelio ir įkiškite maišelį. Balionas trocar nėra būtina!
6. Atlikite morcellation.
7. Pašalinus didžiąją dalį fibroidės, vėl įdėkite bambos trokarą ir naudokite siurbimo drėkinimo sistemą, kad būtų lengviau pašalinti mažus fragmentus.
8. Ištraukite fotoaparatą iš maišelio ir išpūskite maišelį. Krepšys vis dar uždarytas dėl iš anksto nustatyto vožtuvo.
9. Išimkite maišelį iš bambos pjūvio.
Vienkartinio laparoskopinio mėginio maišelio naudojimas audiniams padalinti ir mėginio pašalinimui gali veiksmingai pašalinti mažų fragmentų praradimą iš proceso ir užkirsti kelią audinių plitimo pilvo ertmėje rizikai. Naujas dizainas WEIDE mėginio morcellation maišas yra su vožtuvu, kuris leidžia operacija trumpa ir lengviau chirurgas.